Friday, October 5, 2018

Understanding Proprioceptive Dysfunction


Proprioceptive
Dysfunction
पिछले blog में proprioception (Understanding Proprioception) की importance समझने के बाद अब हम ये समझ सकते हैं कि Proprioceptive Dysfunction क्या होता है। Proprioception Dysfunction 4 छोटे dysfunction से मिल कर बनता:
इसे एक example  से समझते हैं.... मान लेते हैं की एक target task है: open a book 
इस सरल से task को complete करना बड़ी आसान सी बात लगती है मगर इसे पूरा करने के लिए हमारा brain और body कई sequentially coordinated steps को follow करते हैं।
Step 1: सबसे पहले हमारा brain एक motor या movement plan बनता है जिसमें target task को complete करने के लिए कितने body parts काम करेंगे और कैसे करेंगे ये finalize किया जाता है। तो target task open a book के लिए hand movements और muscle activation की ज़रूरत होगी। ये फेज motor planning कहलायेगा। 
Step 2: अब plan के मुताबिक हर body part को specific signals relay किये जायेंगे जिससे target task को complete करने के लिए ज़रूरी movements को initiate किया जा सके। जैसे इस target task open a book के लिए hand muscles को signals relay किये जायेंगे की वो contraction कर के target task को कर कर सके। ये फेज motor control कहलायेगा। 
Step 3: एक बार जब action phase शुरू होता है तो movements को continuously regulate और fine tune करने के signals brain acting body parts को भेजता रहता है जिसे target task open बिना किसी प्रॉब्लम के complete हो सके। जैसे target task open a book के लिए hand muscle activation को proprioceptive feedback loop से regulate किया जायेगा जो joint position, muscle force और movement coordination की accuracy को maintain करेगा। ये फेज movement grading कहलायेगा। 
Step 4: हमारी body dissociation module में काम करती है। हर body part  अपना अलग और independent function perform कर सकता है। मगर इसी के साथ body as a whole integrated unit की तरह भी behave करती है जिसमें यदि एक body part कोई function कर रहा है तो बाकि parts stabilizing function में constantly active रहते हैं। तो इस function of stabilization and postural control को complete करने के लिए brain respective part को signals भेजता रहता है। जैसे target task open a book को सही तरह से perform  कर पाने के लिए ये ज़रूरी है की पहले सही posture में बैठा जाये। उसी तरह hand function और movement के लिए ज़रूरी है कि shoulder control और stability हो। ये फेज postural stability कहलायेगा। 
तो अब अगर इन सारी बातों को साथ ले कर समझा जाये तो proprioceptive dysfunction brain body की वो uncoordinated state है जिसमें इस sequentially coordinated steps को execute करना difficult होता है जिससे बच्चा clumsy, uncoordinated दिखता है और उसे रोज़मर्रा की activities जैसे walking, running, writing, playing games करने में दिक्कत होती है। 

Coming next Friday.. .. Understanding how to identify Proprioception Disorders

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