Identifying proprioceptive dysfunction

Proprioceptitve dysfunction के बच्चों में  अपने शरीर को coordinated तरीके से चलाने में समस्या देखी जाती है। ऐसे बच्चे clumsy और uncoordinated दिखते हैं 3 मुख्य परेशानियों का सामना करते हैं :
1. sensory seeking: sensory seeking का मतलब है बच्चे को बार बार किसी न किसी तरह के sensory stimulation की ज़रूरत पड़ती है इस लिए बच्चा useless activities करता दीखता है और उसके movements purposeful और repetitive होते हैं। 
2. poor motor planning / control and body awareness: proprioceptive dysfunction के बच्चों में किसी भी movement को perform करने से पहले ज़रूरी planning of movement की कमी दिखती है और जो भी movements बच्चा किसी task को complete करने के लिए करता है वो भी uncoordinated और uncontrolled होते हैं। इन बच्चों में body awareness की भी कमी मिलती है जिससे बच्चे बिना सही estimation के movements perform करते है और गिरने या टकराने की tendency दिखती है। 
3. poor postural control: proprioceptive dysfunction के बच्चों में posture को control  करने में समस्या देख्नर मिलती है और किसी activity या task के दौरान बच्चा अपना upright posture नहीं maintain कर सकता इसलिए slouching या ढीला body attitude दिखता है और supporting positioning दिखती है। 

physical fitness in children

physical fitness in children
हम कैसे कह सकते हैं की हमारे बच्चे physically fit हैं? दिन के तीन meal ठीक से न खाने वाले बच्चे और सारा दिन electronic gadgets के साथ ऑंखें थकाने वाले हमारे बच्चे... आज कल की व्यस्त जीवन शैली में माता पिता के पास बच्चों के लिए सबकुछ देने की क्षमता है बस कमी है तो वक़्त की। अक्सर खाने की लापरवाही और फ़ोन मोबाइल टीवी की लत हमारे बच्चों को भीतर से खोखला कर रही है।  इसका असर बच्चों की सेहत पर पड़ता है और उनका academic performance भी प्रभावित होता है। ये सब बाते एक तरफ मगर ये भी एक सच है की अभिभावक खुद ही अपने बच्चों की समस्याओं को समझ नहीं पाते। मसलन, handwriting ख़राब होना बच्चे के पूरे school performance पर असर डालता है मगर इस बात के लिए माता पिता और teachers बच्चों पर ही ज़ोर डालते हैं बिना कारन जाने। बच्चों की समस्याएं पर अक्सर शैतानी या आनाकानी का पर्दा डाल कर teachers और parents अपनी जिम्मेदारी से किनारा कर लेते हैं। असल में ग़लती उनकी भी नहीं है... इस तरह की समस्याओं का सही कारन खुद उन्हें भी पता नहीं होता। 
इन्ही बातों के मद्देनज़र और खुद एक parent होने के नाते हमने एक ऐसे चेकअप का plan design किया जो बच्चों की पूरी physical health को cover करता हो। और यहीं से शुरू हुयी एक मुहीम.... एक सोच.... एक प्रयास.... 
Healthy mom ने हाल ही बच्चों के लिए में एक physical health checkup camp का आयोजन किया। ये एक निःशुल्क camp था जो एक ग्वालियर शहर के primary school Ebenezer tiny tots में आयोजित किया गया था। इस कैंप में बच्चों के weight, body composition,handwriting skills, fine motor skills, strength और endurance को assess किया गया। तीन से नौ साल के बच्चों में इन सभी चीज़ों की जाँच की गयी और results को parents के सामने रखा गया। इन results के आधार पर माता पिता और teachers को guide किया गया जिसे वो बच्चे के लिए सही रास्ता चुन सकें।  

Understanding Proprioceptive Dysfunction

Proprioceptive
Dysfunction

पिछले blog में proprioception (Understanding Proprioception) की importance समझने के बाद अब हम ये समझ सकते हैं कि Proprioceptive Dysfunction क्या होता है। Proprioception Dysfunction 4 छोटे dysfunction से मिल कर बनता:

इसे एक example  से समझते हैं.... मान लेते हैं की एक target task है: open a book 

इस सरल से task को complete करना बड़ी आसान सी बात लगती है मगर इसे पूरा करने के लिए हमारा brain और body कई sequentially coordinated steps को follow करते हैं।

Step 1: सबसे पहले हमारा brain एक motor या movement plan बनता है जिसमें target task को complete करने के लिए कितने body parts काम करेंगे और कैसे करेंगे ये finalize किया जाता है। तो target task open a book के लिए hand movements और muscle activation की ज़रूरत होगी। ये फेज motor planning कहलायेगा। 

Step 2: अब plan के मुताबिक हर body part को specific signals relay किये जायेंगे जिससे target task को complete करने के लिए ज़रूरी movements को initiate किया जा सके। जैसे इस target task open a book के लिए hand muscles को signals relay किये जायेंगे की वो contraction कर के target task को कर कर सके। ये फेज motor control कहलायेगा। 

Step 3: एक बार जब action phase शुरू होता है तो movements को continuously regulate और fine tune करने के signals brain acting body parts को भेजता रहता है जिसे target task open बिना किसी प्रॉब्लम के complete हो सके। जैसे target task open a book के लिए hand muscle activation को proprioceptive feedback loop से regulate किया जायेगा जो joint position, muscle force और movement coordination की accuracy को maintain करेगा। ये फेज movement grading कहलायेगा। 

Step 4: हमारी body dissociation module में काम करती है। हर body part  अपना अलग और independent function perform कर सकता है। मगर इसी के साथ body as a whole integrated unit की तरह भी behave करती है जिसमें यदि एक body part कोई function कर रहा है तो बाकि parts stabilizing function में constantly active रहते हैं। तो इस function of stabilization and postural control को complete करने के लिए brain respective part को signals भेजता रहता है। जैसे target task open a book को सही तरह से perform  कर पाने के लिए ये ज़रूरी है की पहले सही posture में बैठा जाये। उसी तरह hand function और movement के लिए ज़रूरी है कि shoulder control और stability हो। ये फेज postural stability कहलायेगा। 

तो अब अगर इन सारी बातों को साथ ले कर समझा जाये तो proprioceptive dysfunction brain body की वो uncoordinated state है जिसमें इस sequentially coordinated steps को execute करना difficult होता है जिससे बच्चा clumsy, uncoordinated दिखता है और उसे रोज़मर्रा की activities जैसे walking, running, writing, playing games करने में दिक्कत होती है। 

Coming next Friday.. .. Understanding how to identify Proprioception Disorders

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